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INSS toma decisão 100% DURA contra FRAUDES e choca aposentados de TODAS as idades

INSS Utiliza Inteligência Artificial para Detectar Fraudes em Atestados para Auxílio-Doença
INSS Utiliza Inteligência Artificial para Detectar Fraudes em Atestados para Auxílio-Doença. Foto: Reprodução

A partir desta semana, o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) está implementando uma nova tecnologia para identificar atestados médicos falsos enviados digitalmente através da plataforma Atestmed.

A saber, esse sistema utiliza inteligência artificial para substituir o atendimento médico-pericial por uma análise de documentos, nos casos em que o benefício solicitado seja de até 180 dias de duração.

Desenvolvida pela Dataprev, a nova tecnologia de análise realizará uma minuciosa varredura nos atestados médicos, cruzando dados como nome, assinatura e CRM do médico responsável, além de identificar a localização de onde foi enviado o arquivo.

A princípio, essa medida foi adotada após constatar que quase metade (46%) dos mais de 1,6 milhão de pedidos de atestado enviados em 2023 não foram aceitos devido à falta de informações corretas ou discordância com as regras do INSS.

Alerta sobre atestados falsos

  • Solicitar benefícios mediante a entrega de atestados falsos ou falsificados pode resultar em severas punições.
  • Tanto quem os elabora quanto para quem os utiliza, a condenação pode chegar a até 5 anos de prisão.
  • Além disso, é exigida a devolução do dinheiro recebido indevidamente por parte do beneficiário do INSS.
  • O trabalhador pode até mesmo ser demitido por justa causa.
  • Para que um atestado médico seja considerado válido, ele deve ser emitido por médicos com inscrição ativa no Conselho Regional de Medicina (CRM).
  • Não é permitido rasuras.
  • É necessário que o atestado especifique o tempo de afastamento necessário para a recuperação do paciente, estabeleça o diagnóstico (apenas se expressamente autorizado pelo paciente) e registre os dados de maneira legível.
  • Também é fundamental que o atestado contenha a identificação do emissor através de assinatura e carimbo ou número de registro no CRM,
  • Por fim, o atestado deverá trazer o número correspondente da Classificação Internacional de Doenças (CID), no caso do Atestmed.

Procedimento para afastamento por Doença

Para que um funcionário seja afastado do trabalho por motivo de doença, é necessário que ele receba um atestado médico com um pedido explícito de afastamento.

A princípio, se o afastamento se estender por mais de 15 dias, a empresa é responsável por custear o salário integral do empregado durante esse período. Após esse prazo, a responsabilidade passa a ser do INSS, que submeterá o empregado a uma perícia médica para avaliar o tempo necessário de afastamento e a validade do direito ao auxílio-doença.

Como funciona o Auxílio-Doença do INSS?

O Auxílio por Incapacidade Temporária, conhecido anteriormente como Auxílio-doença, é um benefício concedido aos segurados do INSS que comprovem, por meio de perícia médica, estarem temporariamente incapacitados para o trabalho ou para sua atividade habitual por mais de 15 dias consecutivos, devido a doença ou acidente.

Para ter direito ao Auxílio por Incapacidade Temporária, é necessário cumprir alguns requisitos básicos:

  1. Possuir qualidade de segurado do INSS.
  2. Comprovar, por meio de perícia médica, a incapacidade para o trabalho ou atividade habitual por mais de 15 dias consecutivos.
  3. Em regra, cumprir a carência de 12 contribuições mensais.

A saber, é importante destacar que há situações em que o segurado fica isento da carência, como nos casos de acidente de qualquer natureza ou causa, doença profissional ou do trabalho, ou quando é acometido por algumas doenças especificadas na Portaria Interministerial MTP/MS nº 22, de 31/08/2022, tais como:

  • tuberculose ativa
  • hanseníase
  • transtorno mental grave
  • neoplasia maligna
  • cegueira
  • paralisia irreversível e incapacitante,
  • cardiopatia grave
  • doença de Parkinson
  • espondilite anquilosante
  • nefropatia grave
  • estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante)
  • síndrome da deficiência imunológica adquirida (Aids)
  • contaminação por radiação
  • hepatopatia grave
  • esclerose múltipla
  • acidente vascular encefálico (agudo)
  • abdome agudo cirúrgico.

Vale ressaltar que o enquadramento dessas condições como isentas de carência depende da avaliação da Perícia Médica Federal, que analisará se o quadro apresenta evolução aguda e atende aos critérios de gravidade.

Quais são os documentos necessários para solicitar o Auxílio?

Independentemente da modalidade de perícia médica, é importante reunir a documentação necessária para comprovar a incapacidade para o trabalho. A saber, os documentos médicos originais, como exames, laudos e receitas, devem ser apresentados juntamente com os documentos pessoais do interessado, como RG, CNH, CTPS ou outro documento oficial com foto e CPF.

Por fim, caso haja representação legal, é preciso apresentar a procuração ou o termo de representação legal. O mesmo vale para o procurador, que deve apresentar seus documentos pessoais.

Abquesia Farias

Abquesia Farias Modesto é uma jovem profissional entusiasta da comunicação digital. Aos 22 anos, cursa graduação na Faculdade Pitágoras, em Teixeira de Freitas, no extremo sul da Bahia, onde aprimora seus conhecimentos e habilidades na área. Com mais de quatro anos de experiência como redatora web, especializou-se na produção de conteúdos informativos sobre temas essenciais para o cotidiano dos brasileiros. Seu trabalho abrange benefícios sociais, como Bolsa Família e Auxílio-Gás, além de direitos trabalhistas, incluindo FGTS e PIS/PASEP. Além disso, possui ampla experiência na área de finanças e investimentos, oferecendo informações acessíveis e relevantes para quem busca aprimorar sua vida… Mais »
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